Primi eventi coronarici
Per la stima dell’incidenza dei primi eventi coronarici nei distretti della Regione Lazio, un evento coronarico è stato definito come un ricovero ospedaliero per infarto (ICD-9-CM: 410.xx) o un decesso avvenuto fuori dall’ospedale per malattie ischemiche del cuore (ICD-9: 410-414), in assenza di un ricovero ospedaliero per cause cardiache nei 28 giorni precedenti. Dagli eventi ospedalieri sono stati esclusi i ricoveri di pazienti dimessi entro tre giorni dall’ammissione. I decessi avvenuti in ospedale o il giorno successivo alla dimissione per cause diverse da cardiopatie ischemiche (ICD9 411-414) sono stati esclusi dall’analisi.
L’evento è stato definito incidente se il paziente non è mai stato ricoverato per infarto nei tre anni precedenti e non vi è evidenza di una diagnosi di infarto pregresso (ICD-9-CM: 412) nei tre anni precedenti. La fonte dei dati è rappresentata dal Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) e dal Registro Nominativo delle Cause di Morte (ReNCaM) della Regione Lazio. La popolazione in studio è stata selezionata sulla base delle informazioni anagrafiche desunte dai sistemi informativi utilizzati, includendo nell’analisi gli eventi avvenuti negli anni 2006-2009 e attribuibili a residenti nella Regione Lazio con età compresa tra 35 e 84 anni. I tassi di incidenza, per 100.000 residenti, sono stati calcolati per ASL e per distretto / municipio utilizzando, come denominatore, una elaborazione della popolazione ISTAT residente nel Lazio al 01/01/2008. Le incidenze sono state standardizzate per età con metodo diretto utilizzando come pesi la popolazione europea, sono stati inoltre calcolati gli intervalli di confidenza al 95%. I rischi relativi (RR) sono stati calcolati come rapporto tra il tasso osservato nelle singole aree in analisi (ASL, distretti, circoscrizioni) e il valore del tasso nella Regione Lazio. È stata effettuata un’analisi geografica tramite la costruzione di mappe in cui i singoli distretti/circoscrizioni sono caratterizzati in base ai quintili della distribuzione del tasso di prevalenza.